目的运用实时三维超声心动图(RT3DE)探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，蒽环类药物化疗后左心室亚临床功能减退的敏感超声参数及其价值。方法对26例行蒽环类药物化疗的DLBCL患者，于化疗前、化疗2个周期后(累积剂量100mg/m2)、化疗4个周期后(累积剂量200mg/m2)、化疗6个周期后(累积剂量300mg/m2)进行RT3DE检查，获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、整体长轴应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、左心室旋转（LVtw）及左心室扭转（LVtor），并进行统计学分析。RT3DE的各项参数EDV、ESV、SV、EF、GLS、GCS、LVtw、LVtor等计量资料均以x±s表示，多组计量资料组间比较采用单因素方差分析，方差分析后的两两比较采用Bonferroni检验。结果DLBCL患者化疗前、化疗2个周期后、化疗4个周期后、化疗6个周期后RT3DE检查结果比较：化疗前、化疗2个周期后、化疗4个周期后、化疗6个周期后DLBCL患者EDV［(71.4±14.8)mL，(76.3±15.6)mL，(81.7±19.5)mL，(79.7±16.2)mL］、ESV［(22.9±5.1)mL，(25.1±5.4)mL，(27.1±8.1)mL，(26.6±6.7)mL］、SV［(48.6±10.4)mL，(51.2±11.0)mL，(54.6±12.8)mL，(53.1±10.7)mL］、EF［(67.9±3.1)%，(66.9±3.1)%，(67.0±4.1)%，(66.7±3.6)%］、GLS［(-26.9±4.8)%，(-27.1±4.4)%，(-25.5±7.5)%，(-26.7±7.1)%］、GCS［(-34.7±2.5)%，(-33.7±3.4)%，(-34.1±3.8)%，(-33.7±3.3)%］的比较，均差异无统计学意义（F=1.905，2.297，1.388，0.628，0.344，0.585；P>0.05）；而LVtw［(19.9±6.8)°，(13.1±10.0)°，(13.5±8.1)°，(11.1±5.8)°］、LVtor［(2.9±1.2)°/cm，(1.8±1.4)°/cm，(1.8±1.1)°/cm，(1.5±0.8)°/cm］差异有统计学意义（F=6.007，7.013；P<0.05）；与化疗前两两比较，DLBCL患者化疗2个周期后、化疗4个周期后、化疗6个周期后LVtw、LVtor下降，差异有统计学意义（LVtw：P=0.025，0.016，0.001；LVtor：P=0.008，0.007，0.000）。结论RT3DE可以早期发现蒽环类药物的心脏毒性，LVtw、LVtor可作为早期监测DLBCL患者蒽环类药物化疗后左心室亚临床功能减退的敏感参数。