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2021年 9卷 1期
刊出日期：2021-02-26
临床研究
综述
视频
病例诊断思维
 
       病例诊断思维
1 非酮症高血糖偏侧舞蹈症的诊断学特征并文献复习
胡永雪 夏光源 王艺明
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.001
目的探讨非酮症高血糖偏侧舞蹈症的诊断学特征。方法回顾性分析2019年11月10日贵州医科大学附属医院心理科收治的1例非酮症高血糖偏侧舞蹈症患者的临床资料，并文献复习。结果患者男性，64岁，因“右侧肢体不自主运动10天余”入院，临床表现为偏侧舞蹈样运动，血糖增高，尿酮阴性，颅脑磁共振成像（MRI）T1加权像提示左侧基底节区异常高信号。患者诊断为非酮症高血糖偏侧舞蹈症，予以积极控制血糖，加用药物氟哌啶醇及氯硝西泮治疗，10d后患者舞蹈样症状消失，随访3个月复查头颅CT提示病灶缩小，至今病情稳定无复发。结论临床上患者出现舞蹈样症状、高血糖、尿酮阴性，颅脑MRI提示基底节区异常信号灶时提示非酮症高血糖偏侧舞蹈症，经控制血糖、镇静和抗精神病药物治疗后可改善患者症状。
2021 Vol. 9 (1): 1-4 [摘要] ( 227 ) HTML (1 KB)  PDF (992 KB)  ( 157 )
5 组织细胞坏死性淋巴结炎并系统性红斑狼疮的诊断学特征
岳筱 雷如意 刘景荣 杨宇霞
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.002
目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎合并系统性红斑狼疮的诊断学特征。方法回顾性分析2019年12月29日郑州大学第一附属医院急诊科收治的1例组织细胞坏死性淋巴结炎合并系统性红斑狼疮患者的临床资料，并复习相关文献。结果患儿女性，14岁，发热伴左侧颈部疼痛2周，查体双侧颈部及腋窝浅表淋巴结肿大，实验室检查中性粒细胞计数减低、尿蛋白（++）、红细胞沉降率82.00mm/h，淋巴结活检符合组织细胞坏死性淋巴结炎病理表现，自身免疫抗体检查抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阳性，考虑组织细胞坏死性淋巴结炎合并系统性红斑狼疮及狼疮肾炎，给予免疫抑制剂治疗后患儿病情好转。结论患者组织细胞坏死性淋巴结炎共患系统性红斑狼疮时容易复发，漏诊系统性红斑狼疮诊断会耽误疾病治疗。在处理发热伴淋巴结肿大的患者时需要注意筛查系统性红斑狼疮抗体。
2021 Vol. 9 (1): 5-8 [摘要] ( 275 ) HTML (1 KB)  PDF (1132 KB)  ( 241 )
9 以肠系膜淋巴结炎为首发表现的Graves病误诊分析并文献复习
李守霞 高清歌 蒋伏松 肖元元 魏丽
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.003
目的探讨以肠系膜淋巴结炎为首发表现的Graves病临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2019年1月19日上海市第六人民医院东院内分泌代谢科收治的1例Graves病患者的临床资料，并进行文献复习。结果患者男性，39岁，因腹痛、腹泻等症状就诊于普外科，实验室检查提示白细胞水平（1.88×109/L）低，C-反应蛋白（3.37mg/L）、降钙素原（0.08μg/L）、白细胞介素-6（3.33ng/L）等感染指标水平正常，大便常规及培养未见明显异常。上腹部CT提示肠系膜根部多发肿大淋巴结及结节灶，肠系膜脂膜炎可能，考虑肠系膜淋巴结炎。给予对症治疗后，腹痛、腹泻症状未见明显好转，入院后患者出现心悸、发热等症状，甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）＜0.005mU/L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）32.13pmol/L，游离甲状腺素（FT4）＞100pmol/L，抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）12.74mU/L，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）320.70mU/L，促甲状腺素受体抗体（TRAb）32.84U/L。超声提示甲状腺弥漫性病变，考虑Graves病。结论Graves病可累及多个系统，急性病患者就诊时应重视发病前情况，仔细深入地采集病史将有助于减少以不典型症状为主要表现的Graves病的误诊。
2021 Vol. 9 (1): 9-12 [摘要] ( 212 ) HTML (1 KB)  PDF (355 KB)  ( 260 )
13 星座链球菌致面部脓肿的诊断学特征并文献复习
李小龙 宋江勤 丁妍 周君阳 胡晓蓉 欧阳娟
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.004
目的探讨星座链球菌致面部脓肿的诊断学特征。方法回顾性分析2020年6月27日天门市第一人民医院肿瘤科收治的 1 例星座链球菌致面部脓肿患者的临床资料，并文献复习。结果患者临床表现为右颌面部肿块，肿块部分皮肤破溃，且有脓性分泌物流出；既往有鼻咽癌病史。影像学提示右侧中耳乳突炎、鼻窦炎；实验室检查：人类疱疹病毒IgA抗体为弱阳性，C-反应蛋白11.07mg/L，降钙素原1.26μg/L。血培养阴性，伤口分泌物检出星座链球菌，对红霉素、克林霉素耐药。结论星座链球菌作为一种机会致病菌，可引起人体各组织器官发生化脓性感染，应引起临床重视并提高病原菌的检出率，做到早诊断、早治疗。
2021 Vol. 9 (1): 13-16 [摘要] ( 196 ) HTML (1 KB)  PDF (812 KB)  ( 106 )
17 母系遗传糖尿病伴耳聋综合征的临床特征及基因分析
徐倩 章诗琪 夏莉 章秋 郑萍萍 邓大同
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.005
目的探讨母系遗传糖尿病伴耳聋综合征（MIDD）家系临床特征及基因突变。方法选择安徽医科大学第一附属医院内分泌与代谢病科2020年4月20日收治的1例MIDD患者，采集其4位家系成员外周血，采用聚合酶链反应对线粒体基因（mtDNA）进行高敏感性测序分析，以明确是否有mtDNA突变。结果参与检测的4位家庭成员中，2例患有MIDD；1例成员有听力下降，但尚未表现为糖尿病；1例成员尚未有听力下降及血糖异常表现。4位家庭成员均有mtDNA 3243A＞G点突变，其中3位有mtDNA 10398A＞G突变与mtDNA15043G＞A突变。结论本例MIDD患者临床表现较为典型，符合发病早、体型瘦、伴有神经性耳聋及母系遗传的特点；mtDNA3243A＞G突变为该家系发病的主要原因。
2021 Vol. 9 (1): 17-21 [摘要] ( 290 ) HTML (1 KB)  PDF (1784 KB)  ( 68 )
22 婴儿神经轴索营养不良的诊断学特征
盛志强 袁嫣然 赵兵
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.006

目的探讨婴儿神经轴索营养不良的诊断学特征。方法回顾性分析2020年5月15日济宁市第一人民医院儿童康复科收治的1例婴儿神经轴索营养不良患儿的临床资料，并复习相关文献。结果患儿女性，13月龄，主要临床表现为精神运动发育倒退，肌张力减低，双侧巴宾斯基征阳性；颅脑磁共振成像T2加权像显示双侧苍白球高信号，肌电图显示神经源性损害。应用家系全外显子测序检测发现，患儿磷脂酶A2第6型（PLA2G6）基因外显子区域存在两处变异位点：c.1771C＞T（p.R591W）和c.2150 T＞C（p.L717P），确诊为婴儿神经轴索营养不良。Sanger测序验证显示2个突变分别来源于母亲和父亲，为复合杂合突变；c.1771C＞T为已报道的致病性突变，c.2150 T＞C为首次报道，且在正常人群中未检测到，软件预测有害。结论婴儿神经轴索营养不良主要表现为精神运动发育倒退，肌张力减低和病理征阳性，高通量测序技术可作为婴儿神经轴索营养不良的首选确诊手段。
2021 Vol. 9 (1): 22-25 [摘要] ( 257 ) HTML (1 KB)  PDF (1408 KB)  ( 176 )
26 早孕期胎儿法洛四联症的超声诊断特征
栾泽东 杨楠 张晓平 王晓燕 邹艳丽 刘亚琴 王好玲 张锦婷
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.007
目的探讨早孕期胎儿法洛四联症的超声诊断特征。方法回顾性分析2019年9月22日于莱州市妇幼保健院超声科行产前超声检查，并经病理解剖证实为法洛四联症的1例14周胎儿的产前超声资料，并文献复习。结果胎儿心脏超声声像图表现：四腔心切面显示心轴异常，三尖瓣反流，左心室流出道切面显示膜周部室间隔缺损，主动脉增宽且骑跨于室间隔之上，彩色多普勒血流显像显示收缩期左心室血流与右心室经室间隔缺损的血流共同进入主动脉，呈彩色“y”征，右心室流出道切面显示肺动脉细窄。病理解剖证实为法洛四联症。结论法洛四联症是最常见的圆锥动脉干畸形之一，超声检查无创，方法简单易行，可为法洛四联症产前早期诊断提供影像学依据。
2021 Vol. 9 (1): 26-29 [摘要] ( 219 ) HTML (1 KB)  PDF (1955 KB)  ( 163 )
30 四种抗体阳性重症肌无力合并类风湿性关节炎的病例特征分析
孙志娟 刘景峰 张静阳 郝洪军
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.008

目的探讨4种抗体阳性重症肌无力（MG）合并类风湿性关节炎（RA）的诊断学特征。方法回顾性分析2020年6月14日河北省沧州中西医结合医院风湿免疫科收治的1例4种抗体阳性的MG合并RA患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者4年6个月前出现眼睑下垂伴周身乏力，吞咽困难，对称性多关节肿痛，先后诊断为MG、RA，给予溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片治疗，上述症状好转，因停用溴吡斯的明片且醋酸泼尼松片减量后，病情复发。完善MG相关抗体检查后发现，乙酰胆碱受体（AChR）抗体、肌肉特异性酪氨酸激酶（MuSK）抗体、兰尼碱受体（RyR）抗体、乙酰胆碱酯酶（AChE）抗体同时阳性，调整治疗方案为醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊、溴吡斯的明片后，病情逐渐缓解。结论MG合并RA患者中可检测到4种抗体阳性，提示自身免疫重叠中，可同时存在不同抗体介导的致病机制。
2021 Vol. 9 (1): 30-34 [摘要] ( 263 ) HTML (1 KB)  PDF (956 KB)  ( 167 )
       临床研究
35 先兆子痫患者胎盘中Lumican及自噬相关蛋白水平的表达变化
高慧婕 王忠英 胡玉莲 潘华 刘超
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.009
目的观察先兆子痫（PE）患者胎盘中Lumican及自噬相关蛋白水平的表达变化。方法收集2019年1月至12月就诊于日照市人民医院产科19例PE患者的胎盘标本和21例正常人的胎盘标本，分别记为PE组和对照组。实时荧光定量聚合酶链反应（RTqPCR）和蛋白质免疫印迹（Western blotting）检测胎盘组织中Lumican的表达水平；免疫组织化学染色观察胎盘组织中自噬标记蛋白微管相关蛋白轻链3（LC3B）和Beclin1的表达水平；检测胎盘组织超氧化物歧化酶（SOD）的活力和丙二醛(MDA)的水平，分析细胞氧化应激水平。结果在PE组和对照组胎盘组织中均有Lumican mRNA和蛋白的表达，且PE组Lumican mRNA（1.04±0.11）及蛋白（0.17±0.02）的相对表达量均低于正常对照组mRNA（2.81±0.11，t=25.52,P＜0.01）和蛋白（0.98±0.15，t=12.07，P＜0.01）。PE组Beclin1和LC3B的表达均低于正常对照组。PE组SOD的活力值［（201.31±26.11）U/mgprot］低于正常对照组［（241.65±25.28）U/mgprot］，而MDA的水平［（6.70±1.10）nmol/mgprot］高于正常对照组［（5.10±1.05）nmol/mgprot］，均差异有统计学意义（t=3.50,3.33；均P＜0.01）。结论人胎盘组织中存在Lumican的表达，PE患者胎盘组织中Lumican的表达较正常胎盘组织明显下降，氧化应激水平升高，同时自噬相关蛋白表达水平下降。
2021 Vol. 9 (1): 35-39 [摘要] ( 217 ) HTML (1 KB)  PDF (1048 KB)  ( 112 )
40 动态增强磁共振半定量参数对乳腺癌人表皮生长因子受体-2表达的预测价值
孟优 张帆 刘晨鹭 沈玉英 蔡庆 陈双庆
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.010
目的探讨动态增强磁共振（DCE-MRI）半定量参数对乳腺癌人表皮生长因子受体-2（Her-2）表达的预测价值。方法选取2016年1月至2019年12月在南京医科大学附属苏州医院影像科行DCE-MRI检查，并经病理证实的女性浸润性乳腺癌患者，共65例。所有患者病理标本采用免疫组织化学技术检测Her-2的表达，分为Her-2阳性组和Her-2阴性组。两组比较对比剂流入浓度增强率(W-in)、对比剂流出浓度衰减率(W-out)、对比剂浓度达峰时间(TTP)、正向增强积分(PEI)及时间-信号强度曲线（TIC）等半定量参数，并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数诊断Her-2阳性的效能。结果65例浸润性导管癌患者中，免疫组织化学染色显示Her-2阳性31例，Her-2阴性34例。Her-2阳性组W-in值（1.25±0.19）、TTP值［（0.55±0.10）min］较Her-2阴性组［1.49±0.21，（0.71±0.12）min］明显降低，均差异有统计学意义(t=-4.99，-5.46；均P＜0.01)；Her-2阳性组W-out值（0.28±0.07）较Her-2阴性组（0.20±0.08）明显升高，差异有统计学意义(t=4.54，P＜0.01)。两组间PEI值（145.12±15.81，141.54±17.69）差异无统计学意义（t=0.85，P＞0.05）；Her2阳性组和阴性组患者的TIC类型以Ⅱ型（11例，15例）、Ⅲ型（17例，16例）为主，但差异无统计学意义（χ2=0.42，P＞0.05）。DCE-MRI半定量参数联合诊断曲线下面积（AUC=0.890）明显高于W-in、W-out、TTP、PEI（AUC=0.813，0.802，0.829，0.589可为治疗方案的选择提供参考依据。
2021 Vol. 9 (1): 40-45 [摘要] ( 254 ) HTML (1 KB)  PDF (2630 KB)  ( 219 )
46 内蒙古包头地区急性缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性分析
尹燕茹 刘国荣 潘晓华
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.011
目的分析内蒙古包头地区急性缺血性脑卒中（IS）患者氯吡格雷相关基因CYP2C19多态性的分布情况及突变频率。方法收集2018年10月至2019年10月在包头市中心医院神经内科因急性IS接受治疗的280例患者的全血标本，检测CYP2C19基因型，按照年龄、性别等因素将被研究者分组，比较各组之间CYP2C19基因型及氯吡格雷代谢类型的分布。结果检测得到的基因型共7种，CYP2C19*1/*1，CYP2C19*1/*2，CYP2C19*2/*2，CYP2C19*1/*3，CYP2C19*2/*3，CYP2C19*1/*17，CYP2C19*2/*17，基因型分布频率分别为39.28%（110/280），38.93%（109/280），10.00%（28/280），7.14%（20/280），2.86%（8/280），1.43%（4/280），0.36%（1/280）。其中CYP2C19*1/*17属于超快代谢型，CYP2C19*1/*1属于快代谢型，CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3、CYP2C19*2/*17属于中等代谢型，CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3属于慢代谢型，4种代谢类型分布频率分别为1.43%（4/280），39.29%（110/280），46.43%（130/280）和12.86%（36/280）。CYP2C19基因多态性在不同性别间比较，差异无统计学意义（P=0.532）；氯吡格雷代谢类型在不同性别间比较，差异无统计学意义（χ2=0.96,P=0.810）；氯吡格雷代谢类型在男性（H=3.05，P=0.550）、女性（H=1.90，P=0.755）不同年龄段中分布比较，均差异无统计学意义。结论内蒙古包头地区急性IS患者氯吡格雷相关基因多态性主要以CYP2C19*1/*1为主，氯吡格雷代谢类型以中等代谢型为主，多数人对氯吡格雷有抵抗现象，氯吡格雷代谢类型在同性别不同年龄段无差异。
2021 Vol. 9 (1): 46-50 [摘要] ( 210 ) HTML (1 KB)  PDF (376 KB)  ( 115 )
51 新型冠状病毒肺炎患者病情严重程度及转归的影响因素研究
马卫华 何翠萍 宋红涛
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.012
目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者病情严重程度及转归的影响因素。方法选取2020年1月25日至3月7日在武汉红安县城COVID-19定点医院隔离病区收治的252例COVID-19患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料及流行病史。采用Pearson相关和Logistic逐步回归对病情严重程度及转归的影响因素进行分析，构建受试者工作特征（ROC）曲线分析影响因素对COVID-19患者病情严重程度和转归的预测。结果COVID-19患者的发病年龄与病情严重程度和转归明显相关(r=0.420,0.226；均P＜0.01)，住院天数、接触史和性别与病情严重程度（r=0.032，0.045，0.087）和转归（r=0.067，0.092，0.124）无显著相关性（均P＞0.05）。年龄＞70岁患者的病死率（4/18，22.22%）高于≤70岁患者（3/234，1.28%）（P＜0.01），轻症组的平均年龄［（46.50±14.26）岁］明显小于重症组［(62.95±14.64)岁］（t=4.70,P＜0.01）。发病年龄是影响患者病情严重程度（OR=1.624）和转归（OR=2.179）的危险因素之一(均P＜0.01)，对患者的病情严重程度和转归均有一定的预测作用(AUC=0.785,0.896；均P＜0.01)。结论发病年龄是COVID-19患者病情严重程度和转归的危险因素之一，对其病情严重程度和转归有一定的预测作用，在防控和治疗COVID-19的工作过程中应该重点保护高龄人群。
2021 Vol. 9 (1): 51-55 [摘要] ( 171 ) HTML (1 KB)  PDF (742 KB)  ( 100 )
56 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间护士自我感知压力影响因素的分析
常飞飞 曹迎春 周玉兰 冯晓瑜
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.013
目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情防控期间临床护士自我感知压力的影响因素。方法2020年2月10日至3月20日，通过“问卷星”平台对广州市3所三级甲等医院260例参加疫情防控的临床护士进行调查，回收有效问卷245例。采用一般情况调查表、工作负荷问卷、应急能力问卷、自我感知压力量表进行调查，采用单因素及多因素Logistic回归分析临床护士自我感知压力的影响因素，并通过路径分析探讨各影响因素之间的具体路径。结果共245例护士参与问卷调查，其中疫情期间发生高感知压力的护士133例（54.29%）；高工作负荷护士60.41%（148/245）；具有较强应急能力的护士占比55.51%（136/245）。单因素分析结果显示，受教育程度、所属科室、是否子女同住、是否接触过疑似或确诊患者、自评心理状况及工作负荷对临床护士的自我感知压力有影响（χ2=7.59，24.13，5.21，6.07，7.47，5.19；均P＜0.05）；Logistic回归模型结果显示，不同受教育程度如本科（OR=0.208）、硕士及以上（OR=0.331）、自评心理健康状况（OR=1.933）及工作负荷（OR=2.100）是护士自我感知压力的影响因素（均P＜0.05）；路径分析结果显示，工作负荷对自我感知压力具有直接效应和间接效应，中介效应通过自评心理健康调节。结论新冠肺炎疫情防控期间临床护士自我感知压力处于较高水平，其中受教育程度越低、工作负荷越重、自评心理健康状况越差的护士发生高自我感知压力的风险越大。
2021 Vol. 9 (1): 56-61 [摘要] ( 290 ) HTML (1 KB)  PDF (438 KB)  ( 133 )
       综述
62 规律成簇间隔短回文重复序列及其相关蛋白基因编辑技术在感染性疾病诊断中的应用及其进展
于佳佳 张旭霞 李传友 刘毅 唐神结
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.014
规律成簇间隔短回文重复序列(CRISPR)与相关蛋白Cas(CRISPR-Cas)系统是近来的研究热点，除在基因编辑方面有重要作用外，其应用于感染性疾病诊断方面也有很好的发展前景。传统感染性疾病检测及分子检测诊断技术在操作、检测周期及敏感度、特异度等方面存在不足。随着对CRISPR-Cas系统的深入研究，针对其特异核酸的识别和遗传修饰功能，可开展对感染性病原体检测技术的应用，目前发现可应用于检测的主要有Cas9、Cas12a和Cas13核酸酶。利用该检测技术的高效性、特异性和可编程性，可开展对寨卡病毒、登革热病毒、疟疾菌株、结核分枝杆菌、人乳头瘤病毒、埃博拉病毒、乙型肝炎病毒及严重急性呼吸综合征冠状病毒2等一系列感染性疾病病原体的检测。CRISPR-Cas基因编辑技术可能成为一种快速、灵敏、特异、低廉和可靠的诊断技术，为感染性疾病的诊断提供重要的理论依据。笔者主要对Cas9、Cas12a、Cas13等在感染性疾病诊断中的应用及其进展进行综述。
2021 Vol. 9 (1): 62-66 [摘要] ( 223 ) HTML (1 KB)  PDF (445 KB)  ( 260 )
67 支气管哮喘诊断及半胱氨酰白三烯受体拮抗剂治疗的研究进展
高雅文 徐芳 姜鲁宁
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.01.015
支气管哮喘（简称哮喘）是一种气道慢性炎症性疾病，主要特征是可逆性气道阻塞和气道高反应。哮喘是高度异质性疾病，具有不同的潜在疾病过程，其诊断主要取决于病史和体格检查，部分类型哮喘症状不明显，容易造成漏诊、误诊。半胱氨酰白三烯（CysLTs）是细胞运输和免疫反应的重要介质，在哮喘发病中发挥重要作用，CysLTs受体拮抗剂可单独用于控制哮喘症状。笔者就哮喘诊断及CysLTs受体拮抗剂在哮喘治疗方面的进展作一综述。
2021 Vol. 9 (1): 67-70 [摘要] ( 198 ) HTML (1 KB)  PDF (442 KB)  ( 221 )
       视频
21 酗酒成瘾与危害
王艺明
酒精成瘾是一种长期饮酒引起的身心疾病,随着经济的快速发展和社会压力的逐渐增加，酒精成瘾的发病率不断上升。酒精成瘾的发展进程包括饮酒后感到心情愉悦、缓解紧张疲劳的酒的初体验，到心理依赖、躯体依赖，直至戒断综合征。酒精成瘾可引起心血管系统、消化系统、神经系统等各个系统的疾病，还可以引起抑郁、焦虑情绪，可出现人格问题甚至自杀等严重后果，破坏健康的家庭体系及影响社会治安。王艺明教授在本讲座中结合丰富的临床案例，从酗酒成瘾的现状、危害及其与家庭关系等方面进行深入阐述，并指出解决酒精成瘾的方法包括社区强化方法家庭培训和药物治疗。
2021 Vol. 9 (1): 21-21 [摘要] ( 236 ) HTML (1 KB)  PDF (354 KB)  ( 230 )
  期刊信息  

主管：中华人民共和国卫生健康
　　　委员会
主办：中华医学会
承办：济宁医学院
名誉总编：杨志寅
总编辑：甘立军
编辑部主任：崔芬
出版：中华医学电子音像出版社
　　　有限责任公司
地址：北京市西城区东河
　　　沿街69号
邮购：中华诊断学电子杂志编辑部
　　　地址：山东省济宁市任城区
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