中华诊断学电子杂志

首页 | 期刊介绍 | 编委会 | 投稿指南 | 期刊订阅 | 留言板 | 联系我们

在线办公

在线期刊

摘要点击排行

全文下载排行

下载中心

	《中华诊断学电子杂志》特邀审稿专家登记表

	会议回执

	稿约

	中华医学会系列杂志论文授权书

友情链接

	中华医学期刊网

	中华医学会

	中华医学电子音像出版社

	万方数据知识服务平台

	中国知网

	维普期刊资源整合服务平台（重庆维普）

文章快速检索

2021年 9卷 2期刊出日期：2021-05-26

临床研究综述视频诊断学教学

诊断学教学

	73	临床思维教学在医学本科生诊断学见习教学中的应用
		蒋莹袁湘宁左晓霞黄颖
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.001
		目的探讨临床思维教学在医学本科生诊断学见习教学中的应用效果。方法选取2017年3月至7月在中南大学湘雅医院学习《临床诊断学》课程的临床医学专业本科三年级学生，共108人，按照整群抽样原则随机抽取2个小班，共56人，分为对照组和试验组，同时接受诊断学的理论授课。对照组28人，按传统方法进行诊断学见习教学；试验组28人，在诊断学见习中进行临床思维教学改革。采用期末诊断学测试、教学竞赛活动和问卷调查的方法对两组学生的诊断学学习效果进行比较；随访并比较两组学生内科学测试、考取硕士研究生的情况。结果试验组诊断学测试总成绩［（82.01±6.35）分］优于对照组［（74.25±9.46）分］，差异有统计学意义（t=3.60，P＜0.01）。试验组诊断学教学竞赛参与人数和获奖人数（21，10）与对照组（15，6）比较，均差异无统计学意义（χ2=2.80，1.40；均P＞0.05）。试验组学生诊断学教学反馈总分［（94.75±4.04）分］高于对照组［（81.03±4.83）分］，差异有统计学意义（t=11.53，P＜0.01）。随访试验组内科学测试总成绩［（8.76±7.63）分］优于对照组［（74.52±9.75）分］，差异有统计学意义（t=3.52，P＜0.01）。随访试验组学生考取硕士研究生人数与考取“双一流”建设高校人数（23，21），与对照组（20，18）比较，均差异无统计学意义（χ2=0.90，0.02；均P＞0.05）。结论在医学本科生诊断学见习中开展临床思维教学，能提高诊断学教学效果，可能影响医学生继续学习的效果。
		2021 Vol. 9 (2): 73-77 [摘要] ( 241 ) HTML (1 KB) PDF (370 KB) ( 181 )

	78	基于考核成绩分析对医学本科生体格检查线上教学模式的反思
		谢晓韵李懿莎吴静黄颖
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.002
		目的探讨在医学本科生体格检查线上教学中，不同内容进行线上教学的难度和教学效果的差异性，并提出不同教学内容在线上、线下混合式教学中的合理化分配策略。方法选择2020年3至6月在中南大学湘雅医院进行诊断学课程学习的医学本科生，共311人，采取线上教学模式，并利用智能学习平台完成体格检查线上考核；对考核成绩按照不同项目内容（8大项目）和项目类型（操作手法和操作理论）进行分层分析，同时，针对体格检查不同项目内容的线上教学难度，对参与体格检查线上教学的8名授课教师和311名学生进行线上问卷调查。结果每个项目与除本项以外的其他7项总体成绩比较，腹部检查得分最低（F=19.59，P＜0.01），心脏和脊柱四肢检查得分较高（F=13.11,17.85；均P＜0.01）。腹部检查操作手法部分得分显著低于其他7大项目总体操作手法部分得分（F=83.01，P＜0.01），而操作理论部分与其他7项目总体无显著差异（F=1.29，P＞0.05），颈部、心脏和脊柱四肢检查的操作手法部分得分高于其他项目（F=24.68,7.61,21.48；均P＜0.01）。问卷调查结果显示，师生普遍认为腹部、胸部和心脏检查线上教学难度高于其他项目。结论体格检查线上教学按照具体的教学内容不同，其教学难度存在明显差异，因此，在开展线上、线下混合式教学时，应根据这种差异进行内容设计的优化，以提升教学效果。
		2021 Vol. 9 (2): 78-83 [摘要] ( 263 ) HTML (1 KB) PDF (598 KB) ( 208 )

	84	行为回放式教学法在留学生诊断学胸部体格检查教学中的应用效果
		戚迪王导新余倩何婧唐旭毛邓旺严静
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.003
		目的探讨行为回放式教学法在留学生诊断学胸部体格检查教学中的应用效果及价值。方法选取2019年9月至12月进行诊断学胸部体格检查学习的重庆医科大学2015级临床专业留学生42人，采用随机数字表法分为研究组（n=21）和对照组（n=21）。研究组采用行为回放式教学法教学，对照组采用传统教学法教学。教学结束后，教师对留学生的学习情况进行测评，同时留学生对教学效果进行反馈评价。结果研究组留学生学习成绩总分［（91.47±10.43）分］高于对照组［(83.64±9.31)分］，差异有统计学意义（t=2.57，P＜0.05），其中语言沟通及问诊能力、操作熟练程度及规范程度［（15.43±3.56）分，（53.90±5.22）分］均高于对照组［（12.01±4.37）分，（50.14±4.04）分］，均差异有统计学意义（t=2.78，2.61；均P＜0.05）；理论知识成绩［（23.64±3.25）分］高于对照组［（21.72±3.08）分］，但差异无统计学意义（t=1.97，P＞0.05）。研究组留学生反馈评分总分［（77.79±11.32）分］高于对照组［（68.92±12.58）分］，差异有统计学意义（t=2.40，P＜0.05），其中学习兴趣、学习效率、理论知识理解能力、教学方法实用性评分［（16.34±1.62）分，（15.18±4.06）分，（16.22±2.71）分，（16.37±2.22）分］均高于对照组［（12.53±1.87）分，（12.35±3.38）分，（13.96±3.40）分，（14.87±1.89）分］，均差异有统计学意义（t=7.07，2.45，2.38，2.36，均P＜0.05），但两组学习自律性评分［（15.66±3.62）分，（14.37±2.37）分］比较，差异无统计学意义（t=1.37，P＞0.05）。结论行为回放式教学法可行性强，教学效果好，可显著提高留学生诊断学胸部查体学习成绩，并有助于提高留学生学习兴趣和效率，值得在今后教学实践中推广和提倡。
		2021 Vol. 9 (2): 84-87 [摘要] ( 284 ) HTML (1 KB) PDF (342 KB) ( 156 )

	88	案例教学法在医学本科生心力衰竭诊治教学中的应用价值
		田超申程李卫琳陈猛张金国
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.004
		目的探讨案例教学法在医学本科生心力衰竭诊治教学中的应用价值。方法选择2020年7月至10月于济宁医学院附属医院心内科接受内科学课程学习的济宁医学院2017级五年制临床本科四年级见习医学生126人，按随机数字表法分为对照组（n=63）和案例教学组（n=63）。对照组采用传统讲授式教学法，案例教学组通过典型病例为学生讲授心力衰竭知识，病例选自济宁医学院附属医院心内二科心力衰竭病例库；比较两组学生的理论考核成绩和学生对教学满意度及对心力衰竭知识掌握程度的反馈情况。结果案例教学组理论成绩、病例分析成绩和总成绩［（45.71±0.94)分，（41.40±2.01）分，（87.12±2.07）分］均高于对照组［（42.35±3.03)分，(38.37±328）分，(83.62±3.24)分］，均差异有统计学意义（t=8.41，6.28，7.21；均P＜0.01）。案例教学组对授课模式、学习兴趣提高、临床思维能力提升、团队沟通能力提升、自我学习能力提升和对疾病概念、病因、发病机制、诊断及治疗掌握程度的满意度分别为100.00%，100.00%，100.00%，100.00%，100.00%，98.41%，100.00%，96.83%，98.41%，96.83%，均高于对照组（满意度分别为93.65%，87.30%，92.06%，85.71%，95.24%，87.30%，84.13%，84.13%，84.13%，82.54%），均差异有统计学意义（χ2=6.19，13.90，8.33，15.05，5.13，8.72，17.39，9.83，11.97，10.89；均P＜0.05）。结论以心力衰竭病例库为基础的案例教学方法丰富了教学的形式，提高了心力衰竭知识的教学效果，值得进一步推广。
		2021 Vol. 9 (2): 88-91 [摘要] ( 267 ) HTML (1 KB) PDF (338 KB) ( 210 )

	92	留学生诊断学和内科学教学管理及质量控制系统建设的实践与思考#br#
		谭惠文尹利梅左川程迪鸥曾锐姚巡
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.005
		随着中国经济的快速发展和对外开放的持续扩大，来华留学生，尤其是临床医学专业的留学生数量逐年增加。如何建设来华留学生教学管理和质量控制系统，提高留学生医学教育质量成为医学教育界关注的话题。笔者总结和分析四川大学华西临床医学院留学生诊断学和内科学临床实习带教的经验，探索来华留学生教学管理和质量控制系统建设的方法，为来华医学留学生教育工作提供参考。
		2021 Vol. 9 (2): 92-94 [摘要] ( 254 ) HTML (1 KB) PDF (383 KB) ( 163 )

	95	基于岗位胜任力问诊教学新模式的构建及实施
		李晓丹林春燕何栩曾湘丽
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.006
		笔者根据问诊教学的特点，分析传统教学模式的现状和困境，梳理医学教育面临的机遇和挑战，提出基于第三代医学教育改革“以岗位胜任为导向”的人才培养要求，构建并实施“线上与线下结合、人文与专业相融、理论与实践并行”的问诊教学新模式，对于保障问诊教学质量，加强医学生的问诊基本功，并最终培养具备扎实的理论、娴熟的技能、良好的沟通、高尚及坚定的职业精神，具备岗位胜任力的现代医学人才具有重要的现实意义。
		2021 Vol. 9 (2): 95-98 [摘要] ( 361 ) HTML (1 KB) PDF (472 KB) ( 330 )

	99	诊断学与人文医学课程整合的研究概况
		吴镯焦海旭李悦王梦义
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.007
		通过诊断学与人文科学进行整合，创新性建立诊断学和人文科学的模块化教学，优化诊断学课程。课程整合可以使学生在理论学习和临床实践操作中将医学和人文科学更好地结合，强化人文关怀，加强法律意识，锻炼临床思维，顺应现代医学教育模式。教学过程中引入情境模拟、三明治教学法、标准化病人、精准教学等先进教学方法，促进诊断学教学方法改革。探索标准化病人培养新模式，发展完善临床教学方法。整合构建诊断学新课程体系，有益于提高医学生临床思维和人文素养。
		2021 Vol. 9 (2): 99-101 [摘要] ( 289 ) HTML (1 KB) PDF (395 KB) ( 262 )

	102	留学生诊断学教学中开展中国特色医学人文教育的意义
		梁丽萍莫碧文周素娴潘勇翔周玉翔
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.008
		随着医学留学生教育的蓬勃发展，留学生的文化背景和我国的文化背景发生碰撞。在国际医学教育提倡人文教育的大趋势下，做好医学留学生的医学人文教育是迫切需要解决的问题。诊断学是基础医学和临床医学的桥梁，此阶段与患者接触机会增多，特别是留学生与我国患者文化背景的差异，迫切需要开展医学人文教育，以利于留学生与我国患者的交流与沟通。桂林医学院附属医院诊断学教师团队在留学生的诊断学的教学中着重开展了医学人文教育。
		2021 Vol. 9 (2): 102-104 [摘要] ( 233 ) HTML (1 KB) PDF (415 KB) ( 273 )

	105	新型冠状病毒肺炎疫情背景下本科学生诊断学混合式教学与课程思政
		王秋兰张敏敏叶蓁蓁杨宏强郭文静
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.009
		新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情背景下，教育部提出“停课不停学”，传统的教学方式不能满足当前的教学要求，在线教学成为必要采取的教学方式；进入后疫情时代，线上线下混合式教学成为必然趋势。“课程思政”是实现“立德树人”的重要路径，是教育工作者在讲授各类课程过程时，主动融入思政内容，使所授理论课与思政内容有机融合，从而构建全方位育人格局。COVID-19疫情背景下，如何实现在线教学与线下教学质量的等效，如何进行混合式教学，如何进行课程思政，是每位教师必须思考的问题。诊断学是医学生初涉临床的第一步，通过诊断学的学习，培养学生医患沟通能力，在教学环节中融入人文素质及医德医风教育，使学生在接受专业知识的同时，潜移默化地接受人文精神的培养，对于强化医德医风，全面提高医学生的人文素质，培养合格的医务工作者具有重要的现实意义。
		2021 Vol. 9 (2): 105-108 [摘要] ( 261 ) HTML (1 KB) PDF (941 KB) ( 235 )

	109	临床思维课程的构建与实践
		刘艳丽刘惠娜胡兆勇邹芳
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.010
		临床思维是医学生成长为一名优秀医师所必须具备的能力，而诊断学学习阶段正是培养医学生临床思维的关键时期。目前，国内各高校针对诊断学中的症状学、体格检查、实验教学等开展了以临床思维培养为核心的教学探讨，但尚缺乏系统完整的临床思维能力训练。因此，笔者结合湖南中医药大学诊断学教学的实际情况，提出在诊断学教学任务完成时构建一门临床思维课程，并详细阐述该课程构建的具体思路及方法，旨在全面提高医学生的临床思维能力。
		2021 Vol. 9 (2): 109-111 [摘要] ( 267 ) HTML (1 KB) PDF (367 KB) ( 346 )

	112	整合医学理念下呼吸系统疾病诊断教学初探
		邸鑫王艳马天罡任锦王珂
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.011
		2020年初新型冠状病毒肺炎疫情爆发，各大高校在疫情期间利用网络信息化平台进行线上教学。在后疫情时期，医学教育面临诸多机遇与挑战。笔者重点阐述整合医学与呼吸系统疾病的相关性，初步探讨在后疫情时期将整合医学理念融入呼吸系统疾病诊断教学的方式及重要意义。
		2021 Vol. 9 (2): 112-113 [摘要] ( 222 ) HTML (1 KB) PDF (321 KB) ( 145 )

临床研究

	114	基于生物信息学筛选肺腺癌诊断与预后的关键基因
		汪昕周燕斌陈思民邱艳丽王帅帅邓佳婷
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.012
		目的探讨肺腺癌的潜在关键基因及其在诊断与预后方面的价值。方法利用生物信息学方法从开放基因芯片数据库获取肺腺癌表达的数据集(GSE10072,GSE32867,GSE43458)，采用在线工具GEO2R筛选出在肺腺癌组织与正常组织中具有差异表达的基因。对筛选出的基因进行GO功能富集及KEGG信号通路分析，同时应用STRING数据库和Cytoscape软件构建相关基因编码的蛋白间相互作用网络图，并筛选出连接度较高的前8个基因，同时利用R语言分析肺腺癌中相关基因的表达情况，及其与预后、肿瘤微环境的关系。结果从3个数据集筛选出存在差异表达的基因240个，取蛋白间相互作用连接度最高的前8个基因作为关键基因，GO功能富集分析结果显示生物学过程主要富集在细胞黏附、耐药性等方面；细胞学成分主要位于细胞质、细胞膜、细胞外泌体等；分子功能主要与钙离子结合的过程相关，KEGG信号通路分析主要集中于PI3K/AKT/MAPK信号通路。8个关键基因在肺腺癌与正常组织中均呈差异表达（均P＜0.05），其中，CDC20、TIMP1、CCNB2、KIAA0101、TOP2A高表达组的患者预后较低表达组的患者预后更差，均差异有统计学意义（均P＜0.01）。8个关键基因均在一定程度上影响其周围的免疫浸润，其中CCNB2（r=0.43）、CDC20（r=0.46）、GNG11（r=-0.11）、KIAA0101（r=0.32）、TIMP1（r=-0.10）、TOP2A（r=0.43）的表达水平与其肿瘤突变负荷均存在相关性（均P＜0.05）。结论在肺腺癌患者中存在着差异表达的基因，部分关键基因可能参与了肺腺癌细胞发生、发展、转移侵袭、耐药等生物学相关功能，有望成为肺腺癌的个体化诊断、预后评估的潜在标志物。
		2021 Vol. 9 (2): 114-120 [摘要] ( 246 ) HTML (1 KB) PDF (4217 KB) ( 154 )

	121	肺开放策略减量滴定呼气末正压在食管癌根治术中的应用价值
		宋正杰袁峰曹鹏程静林李治松
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.013
		目的探讨肺开放策略（OLS）减量滴定呼气末正压（PEEP）在食管癌根治术患者中的应用价值。方法选择2019年2月至2020年2月郑州大学第二附属医院胸外科择期单肺通气（OLV）下行食管癌根治术患者60例，按随机数字表法分为试验组（n=30）和对照组（n=30）。OLV时两组均以5cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）作为初始PEEP值，待血流动力学稳定后试验组行OLS，检测到最高顺应性PEEP并应用至术毕；对照组以PEEP=5cmH2O至术毕拔管。记录两组插管后（T1）、OLV即刻（T2）、OLS应用后30min（T3）、OLS应用后60min（T4）的气道平台压（Pplat）、气道峰压（Ppeak）、肺顺应性（Cdyn）；于上述各时点抽取动脉血行血气分析，记录动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2），并计算氧合指数（OI）。采用重复测量的方差分析比较两组不同时点氧合及呼吸力学指标。结果T1-T4时试验组PaCO2［（38.70±2.93）mmHg，（38.89±3.54）mmHg，（39.19±3.43）mmHg，（39.71±3.17）mmHg］与对照组［（39.72±3.19）mmHg，（40.35±3.71）mmHg，（39.66±3.47）mmHg，（39.54±3.42）mmHg］分别比较，均差异无统计学意义（F=1.67，2.15，0.27，0.04；均P＞0.05）。两组患者T1-T4时点OI、Pplat、Ppeak、Cdyn比较，均差异有统计学意义（F=13.29，15.02，7.05，33.62；均P＜0.05）。T3、T4时试验组OI［（259.30±30.68）mmHg，（267.39±33.81）mmHg］、Pplat［（17.98±2.56）cmH2O，（17.09±2.87）cmH2O］、Ppeak［（27.74±4.68）cmH2O，（27.27±3.03）cmH2O］、Cdyn［（33.44±2.74）ml/cmH2O，（35.35±3.42）ml/cmH2O］与对照组［（238.00±31.02）mmHg，（234.83±34.90）mmHg，（15.63±3.24）cmH2O，（14.92±2.64）cmH2O，（25.27±4.35）cmH2O，（25.60±2.72）cmH2O，（27.70±3.54）ml/cmH2O，（28.20±3.69）ml/cmH2O］分别比较，均明显增加（F=7.15，13.47，9.75，9.20,4.48，5.03,49.23，60.51，均P＜0.05）。T3、T4时试验组OI、Pplat、Ppeak、Cdyn与T2时［（238.00±31.02）mmHg，（13.89±3.16）cmH2O，（22.37±2.11）cmH2O，（28.16±3.15）ml/cmH2O］分别比较，均明显增加（t=-2.43，-3.35，-5.74，-4.48，-6.82，-6.28，-5.55，-7.56；均P＜0.05）。结论全身麻醉下食管癌根治术患者的OI降低，采用OLS滴定个体化PEEP的保护性通气策略可显著改善氧合作用，增加肺顺应性，有利于肺通气的保护作用。
		2021 Vol. 9 (2): 121-126 [摘要] ( 191 ) HTML (1 KB) PDF (400 KB) ( 133 )

	127	原发性胸膜肉瘤样癌诊断学特征并文献复习
		任玥冯茜王全义文洁韩书山陈志山凤莲蒋胜华
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.014
		目的探讨原发性胸膜肉瘤样癌诊断学特征。方法回顾性分析2018年6月24日济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科收治的1例原发性胸膜肉瘤样癌的临床资料，检索2010年至2019年中国知网、万方数据库、Pubmed数据库、Google学术的原发性胸膜肉瘤样癌的病例报道，结合文献复习，总结原发性胸膜肉瘤样癌临床特点、影像学、内镜及病理等诊断学特征。结果共收集7例患者病例资料，女性3例，男性4例，年龄47～49岁。临床表现以呼吸困难、胸痛为主。胸部CT平扫：胸膜增厚及软组织肿块，胸腔内见液体密度影；CT增强扫描：肿块轻度或中度强化；正电子发射计算机断层显像（PET-CT）：病灶标准摄取值明显升高。胸腔镜：壁层胸膜表面见多发结节及团块样新生物。病理镜下：梭形异质细胞，苏木精-伊红染色结合免疫组织化学染色符合肉瘤样癌。结论原发性胸膜肉瘤样癌临床表现无特异性，影像表现为胸膜不规则肿块，胸腔镜可见胸膜增厚及新生物，但诊断依赖于较大标本组织病理活检及免疫组织化学染色分析。
		2021 Vol. 9 (2): 127-132 [摘要] ( 228 ) HTML (1 KB) PDF (1908 KB) ( 189 )

综述

	133	脓毒症诊断及集束化治疗依从性的研究进展
		闵玉娣孔令斌
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.015
		脓毒症是导致住院患者死亡的重要原因之一，及时诊断和治疗是降低脓毒症患者死亡率的重要措施。通过系统检索国内外发表的脓毒症相关文献，对脓毒症的定义、诊断标准、生物学标志物以及集束化治疗进行综述，对近年来脓毒症诊断标准的变迁及新型生物学标志物进行总结，并提出改善脓毒症集束化治疗依从性的干预措施，以期为脓毒症早期诊断及治疗提供参考。
		2021 Vol. 9 (2): 133-136 [摘要] ( 281 ) HTML (1 KB) PDF (396 KB) ( 353 )

	137	外周血和脑脊液检测标志物早期诊断化脓性脑膜炎的研究进展
		豆仁成娄燕
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.016
		化脓性脑膜炎（PM）是儿童时期常见的神经系统感染性疾病，临床症状特异性低，若单纯依靠临床症状诊断，可能将导致适当的抗菌治疗发生延迟，实验室检查（包括外周血和脑脊液检查）可以提高早期诊断PM的能力。脑脊液（CSF）中乳酸水平升高，CSF葡萄糖/血糖比值降低以及聚合酶链反应（PCR）阳性是预测PM的独立因素。但是，部分患儿实验室检查结果亦不典型，各检验结果之间甚至相互冲突，因此，笔者主要对诊断PM的常见外周血和CSF检测指标作一综述，总结各指标诊断PM的效能，以指导临床早期诊断。
		2021 Vol. 9 (2): 137-140 [摘要] ( 233 ) HTML (1 KB) PDF (403 KB) ( 268 )

	141	肠道菌群在抑郁症诊断及作用机制中的研究进展
		韩雪雪车荣波翟金国陈敏
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.017
		抑郁症是一种常见的精神障碍疾病，具有高致残率、高自杀率和治疗难度大的特点。目前研究发现，肠道菌群与抑郁症存在密切的联系，而且微生物标记物在抑郁症诊断中的作用也逐渐被认识。肠道菌群通过作用于神经、免疫、内分泌等系统影响大脑功能，其可能在抑郁症发生发展中起至关重要的作用。随着研究的不断深入，肠道菌群标记物有望填补抑郁症生物学诊断的空缺。
		2021 Vol. 9 (2): 141-144 [摘要] ( 310 ) HTML (1 KB) PDF (416 KB) ( 332 )

视频

	108	临床思维的维度
		王梦义
		DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.02.101
		临床思维是医生行医需具备的最重要的能力之一，其本质是人类的认知能力在特殊的医学诊断决策场景下的一种应用。维度是事物“有联系”的抽象概念的数量。王梦义教授在本讲座中结合丰富的哲学内容，对于如何拓展医生的临床思维的维度进行了详细的阐述和深入的探讨。他指出在临床中需要科学地根据维度诊断疾病，涉及充分征、必要征、充要征、可能征和否定征，如疾病确诊需要有充分征、必要征，且不能存在否定征。临床决策过程需要进行多维度多方位的思考，如从逻辑学、法律、人文、医学、管理学、经济学、公共决策、空间和时间维度等进行考虑。
		2021 Vol. 9 (2): 108-108 [摘要] ( 246 ) HTML (1 KB) PDF (726 KB) ( 162 )

期刊信息

主管：中华人民共和国卫生健康
　　　委员会
主办：中华医学会
承办：济宁医学院
名誉总编：杨志寅
总编辑：甘立军
编辑部主任：崔芬
出版：中华医学电子音像出版社
　　　有限责任公司
地址：北京市西城区东河
　　　沿街69号
邮购：中华诊断学电子杂志编辑部
　　　地址：山东省济宁市任城区
　　　建设南路33号济宁医学院
　　　邮编：272013
　　　电话/传真：0537-3616261
　　　Email：zhzdxzz@126.com
光盘定价：每期28元，全年112元

编委风采

版权所有 © 《中华诊断学电子杂志》编辑部
本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司设计开发　技术支持：support@magtech.com.cn
鲁ICP备13016295号-3