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2022年 10卷 2期
刊出日期：2022-05-26
临床研究
超声诊断
视频
病例诊断思维
心血管疾病诊治
内分泌代谢性疾病诊治
 
       超声诊断
73 咽食管憩室的超声诊断学特征分析
徐婷婷 赵国政 刘淑萍 龚凤玲 贾利花 李利
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.001
目的探讨咽食管憩室（PED）的超声诊断学特征。方法回顾性分析2016年4月至2021年2月空军特色医学中心诊断的6例PED患者的超声图像资料，总结PED超声诊断学特征的直接征象与间接征象。结果6例患者中诊断准确4例，误诊为甲状腺结节2例，PED超声直接征象为突向甲状腺实质的“类结节”样回声，周缘呈低回声的“黏膜壁”结构，并与食管黏膜相延续，内含点状或线状气体强回声。间接征象为：病灶可随吞咽动作移动，饮水后病灶内“气液线”流动，加压探头后病灶不产生形变。结论根据PED在超声下的直接征象和间接征象，可更好地对PED进行辅助诊断，减少误诊的发生。
2022 Vol. 10 (2): 73-76 [摘要] ( 327 ) HTML (1 KB)  PDF (1036 KB)  ( 214 )
77 Meckel-Gruber综合征的产前诊断学特征及文献复习
黄慧 王卫云 成晨 刘娅 陈欣林
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.002
目的探讨Meckel-Gruber综合征（MKS）的产前诊断学特征。方法回顾性分析2019年7月5日于湖北省妇幼保健院超声诊断科经产前超声诊断的一例早孕期MKS胎儿的超声影像特征、病理结果及基因检测结果，并复习文献。结果孕妇28岁，初产妇，孕11+6周，产前超声图像表现为胎儿颅骨环回声中断，脑膜与脑组织膨出；双肾体积增大伴有细小无回声和小囊肿；双手、双足轴后型多指/趾，诊断为MKS。病理结果显示该胎儿脑膨出，轴后型多指/趾，肾髓质囊性病变及单纯腭裂。全外显子组测序发现，该胎儿携带两个新的CC2D2A基因杂合突变：c.3688 C＞T(p.Arg1230*)和c.4314+1-4314+2insT。Sanger测序显示，该两个突变分别遗传自父亲和母亲，为复合杂合突变。该两个基因突变位点均为首次报道，根据美国医学遗传学与基因组学学会（ACMG）变异分类标准与指南，这两个突变位点为疑似致病性突变(PVS1＋PM2)。结论MKS在早孕期多表现为脑膨出，肾脏体积增大伴有小的囊性病变与轴后型多指/趾。早孕期是产前诊断MKS的最佳时期，高通量测序技术提供了MKS重要的遗传学信息。
2022 Vol. 10 (2): 77-82 [摘要] ( 221 ) HTML (1 KB)  PDF (1923 KB)  ( 238 )
83 超声误诊为乳腺Paget病的乳头腺瘤的诊断学特征并文献复习
季翔 张霞 李国杰
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.003
目的探讨超声不典型表现的乳头腺瘤(NA)的临床误诊原因及诊断学特征。方法回顾性分析2020年7月17日皖南医学院第一附属医院普外科收治的1例NA患者的临床资料，并进行文献复习。结果患者女性，29岁，2个月前因左乳头肿物行“左乳头肿物切除术”，术后病理示左乳头乳头状瘤病，术后因切口反复破溃入院，体格检查发现左侧乳头皮肤破裂, 无明显渗出，双侧腋窝未见肿大淋巴结。超声检查显示左侧乳头增大，血流信号丰富，考虑乳腺Paget病。术后病理诊断为NA，病理镜下：肿瘤为腺性结构且位于真皮内，导管上皮呈乳头状或腺瘤样增生。免疫组织化学染色示腺上皮低分子质量细胞角蛋白(CAM 5.2)阳性，p63阳性，基底细胞角蛋白5/6(CK 5/6)阳性，肌上皮平滑肌肌动蛋白(SMA) 阳性，Ki-67阳性，人类表皮生长因子受体2(HER-2)阴性，抑癌基因p53阴性。结论NA极易被误诊为乳头乳头状瘤病和乳腺Paget病。超声检查可以为诊断NA提供帮助，但在某些情况下，单纯通过超声检查很难做出正确诊断，应通过病理检查和免疫组织化学染色确诊。
2022 Vol. 10 (2): 83-87 [摘要] ( 200 ) HTML (1 KB)  PDF (2972 KB)  ( 176 )
       心血管疾病诊治
88 酷似扩张型心肌病的急性心肌梗死诊断特征并文献复习
左汉恒 李银平 张程征 朱文雅
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.004
目的探讨以心脏扩大为首发表现的急性心肌梗死的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2020年7月30日济宁医学院附属医院心内科监护室收治的1例急性心肌梗死患者的临床资料，并进行文献复习。结果患者41岁，男性，入院前10d受凉后出现咳嗽，咳少量白痰，胸闷逐渐加重，活动耐力降低。心脏超声检查示左心、右房增大，左室整体功能减低，左室射血分数（LVEF）43%，诊断为扩张型心肌病，治疗3d后患者仍感胸闷不适。入院后复查心脏超声，LVEF降至22%；行心脏磁共振成像检查符合急性心肌梗死磁共振表现；行冠状动脉造影检查发现前降支发出第一对角支后狭窄95%，第一对角支开口近段狭窄80%，于前降支狭窄处植入药物洗脱支架一枚。随访患者心脏超声，心功能恢复良好，出院后8个月LVEF升至56%。结论心脏磁共振成像检查对不典型急性心肌梗死诊断具有重要意义；血运重建及充分药物治疗可以逆转急性心肌梗死心室重构。
2022 Vol. 10 (2): 88-93 [摘要] ( 275 ) HTML (1 KB)  PDF (4856 KB)  ( 284 )
94 冠状动脉瘤的诊断学特征及明胶海绵颗粒栓塞治疗的疗效分析
李青文 李传方 甘立军
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.005
目的探讨冠状动脉瘤的诊断学特征及明胶海绵颗粒栓塞治疗的疗效分析。方法回顾性分析2020年3月4日济宁医学院附属医院心血管内科收治的1例冠心病（冠状动脉支架植入术后）合并冠状动脉瘤患者的临床资料，总结并分析冠状动脉瘤的诊断学特征及明胶海绵颗粒栓塞治疗的疗效。结果患者56岁，女性，因“发作性胸痛6年余，加重6d”入院, 既往已行经皮冠状动脉介入治疗；患者入院前6d，体力活动时再次出现胸痛，呈胸骨后闷痛，每次持续5~6min，伴后背部放射痛、出汗，活动量大时症状明显，休息数分钟可缓解，考虑急性冠脉综合征，行冠状动脉造影发现第一对角支内的支架次全闭塞，支架近段冠状动脉瘤形成，呈囊状，大小约0.67cm×0.42cm，予明胶海绵颗粒栓塞治疗冠状动脉瘤，治疗效果尚可。结论诊断和评估冠状动脉瘤的“金标准”是冠状动脉造影。采用明胶海绵颗粒栓塞治疗冠状动脉瘤具有一定的启示意义。
2022 Vol. 10 (2): 94-98 [摘要] ( 232 ) HTML (1 KB)  PDF (1972 KB)  ( 354 )
       内分泌代谢性疾病诊治
99 男性非肥胖2型糖尿病患者糖化血红蛋白与睾酮水平的相关性
王雅儒 刘芳 陈宗兰 张梅 班博
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.006
目的探讨男性非肥胖2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）和血清总睾酮（TT）水平的相关性。方法选取2019年11月至2021年4月于济宁医学院附属医院内分泌科住院治疗的387例男性非肥胖T2DM患者，收集其基线临床资料，根据HbA1c水平四分位数分组，比较4组间TT水平的差异；采用Pearson相关分析及多元线性回归分析男性非肥胖T2DM患者HbA1c与TT水平的相关性。结果男性非肥胖T2DM患者TT水平为3.97（3.06，4.98）ng/mL，睾酮缺乏（＜3.5ng/mL）的患者占36.43%（141/387），平均HbA1c水平为（8.99±1.98）%，按照HbA1c水平四分位数分组，发现随着HbA1c水平的升高，TT水平呈下降趋势，差异有统计学意义(F=2.99，P＜0.05)。经Pearson相关分析结果显示TT与HbA1c（r=-0.13）、腰围（r=-0.14）、腰臀比（WHT）（r=-0.12）、甘油三酯（TG）（r=-0.16）、空腹C肽（r=-0.24）呈负相关关系，与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（r=0.19）呈正相关关系（均P＜0.05）。将TT与HbA1c、年龄、腰围、WHT、HDL-C、TG、空腹C肽纳入多元线性回归分析，结果显示男性非肥胖T2DM患者的HbA1c与TT仍呈显著负相关关系（B=-0.18，P＜0.01）。结论在男性非肥胖T2DM患者中，HbA1c与TT水平呈独立负相关。
2022 Vol. 10 (2): 99-103 [摘要] ( 238 ) HTML (1 KB)  PDF (373 KB)  ( 150 )
104 糖尿病合并脓毒血症及肝脓肿、眼内炎的诊断学特征
唐优 郑萍萍 惠灿灿 陆雅婷 王林 邓大同
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.007
目的探讨糖尿病合并脓毒血症及肝脓肿、眼内炎的诊断学特征。方法回顾性分析2020年6月8日安徽医科大学第一附属医院内分泌科收治的1例糖尿病合并脓毒血症及肝脓肿、眼内炎患者的临床资料,总结其诊断学特征。结果患者男性，68岁，因“多尿多饮10年，全身乏力伴发热1周余”入院，既往2型糖尿病10余年。患者1周余前出现全身乏力，恶心呕吐，发热伴寒战，右眼高度肿胀，视物模糊。血常规示WBC 26.52×109/L，嗜中性粒细胞比例0.91；随机血糖23.62mmol/L；HbA1c 11.40%；尿常规示葡萄糖(3+)，酮体(3+)，CRP 81.36mg/L，PCT 3.20μg/L。血培养示肺炎克雷伯杆菌。腹部CT平扫示肝右叶片状低密度灶，提示肝脓肿。眼部B超示右眼眼内炎、右眼眶蜂窝组织炎。患者诊断为糖尿病酮症酸中毒合并脓毒血症、肝脓肿、眼内炎，考虑为肝脓肿致血源性眼内感染。结论糖尿病合并脓毒血症及肝脓肿、眼内炎是较为罕见且危重的并发症，临床症状不典型，易漏诊和误诊,应加强对该病的认识做到及时诊治。
2022 Vol. 10 (2): 104-108 [摘要] ( 302 ) HTML (1 KB)  PDF (1411 KB)  ( 250 )
109 糖尿病患者中胰岛素样生长因子1水平与甲状腺疾病的相关性研究进展
栾若蔚 张梅
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.008
胰岛素样生长因子1(IGF-1) 是人体最重要、作用最广泛的细胞因子之一，具有促进人体生长发育、物质代谢及细胞分化、增殖等作用。IGF-1的氨基酸序列与胰岛素具有同源性，因此具有与胰岛素相似的降血糖作用。既往研究表明，糖尿病患者血清IGF-1水平较非糖尿病患者低。同时，IGF-1对甲状腺功能有直接或间接的刺激作用，其可与促甲状腺激素（TSH）共同影响碘的摄取及有机化，进而导致甲状腺功能异常。近年来，甲状腺疾病在糖尿病患者中的发病率逐年升高，现将糖尿病患者IGF-1水平与甲状腺疾病的相关性研究进展作一综述。
2022 Vol. 10 (2): 109-112 [摘要] ( 215 ) HTML (1 KB)  PDF (394 KB)  ( 129 )
       临床研究
113 核不均一核糖核蛋白C在肺腺癌中的表达及对临床预后预测价值
高军 朱珍 李虹 林欣 宋一祎 孔志斌
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.009
目的探讨核不均一核糖核蛋白C(HNRNPC)在肺腺癌（LUAD）中的表达及对临床预后的意义。方法通过癌症基因组图谱数据库（TCGA）及临床蛋白质组肿瘤分析协作组（CPTAC）公共数据库，收集535例LUAD患者的临床病理资料、HNRNPC mRNA表达数据及111例LUAD患者HNRNPC蛋白表达数据，通过基因型-组织表达数据库（GETx）收集288例健康人肺组织HNRNPC mRNA表达数据。以HNRNPC mRNA中位数值为界值，将LUAD患者分为高表达组和低表达组，利用R语言比较LUAD组织与正常肺组织HNRNPC mRNA及蛋白水平的差异，分析HNRNPC mRNA高低表达与患者临床病理特征及预后的关系。运用受试者工作特征（ROC）曲线分析HNRNPC表达对LUAD的诊断价值；通过基因集富集分析（GSEA）HNRNPC调控的相关信号通路。结果HNRNPC mRNA在LUAD组织中的表达明显高于正常组织，差异具有统计学意义（均P＜0.01）；LUAD组织中HNRNPC蛋白水平也显著上调（P＜0.05）。HNRNPC表达水平与LUAD患者吸烟史、临床分期、T分期、远处转移有关（均P＜0.05）。Log-rank检验结果显示，HNRNPC高表达组LUAD患者中位生存期（42.3个月）明显低于低表达组患者（59.9个月），差异具有统计学意义（P＜0.01）。多因素Cox回归分析显示，淋巴结转移和HNRNPC mRNA表达水平是LUAD患者预后的独立影响因素。ROC曲线示HNRNPC mRNA表达水平对诊断LUAD具有一定的预测效能，AUC为0.843，95%CI：0.817～0.869。GSEA功能富集分析示Ras相似物GTP酶（Rho GTPases）途径、TP53信号途径、DNA损伤修复、细胞周期及M期调控在HNRNPC高表达组明显富集。结论HNRNPC在LUAD组织中表达显著上调，高表达患者预后不良，HNRNPC可能是评估LUAD患者诊断与预后的新的潜在生物学分子标志物。
2022 Vol. 10 (2): 113-118 [摘要] ( 209 ) HTML (1 KB)  PDF (1169 KB)  ( 135 )
119 精神分裂症患者病情与超敏C反应蛋白水平变化关系
林玮怡 林慧 陈建仁 肖龙 岑修记 黄登强
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.010
目的研究精神分裂症患者病情与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化关系。方法选取2019年4月至2020年4月阳江市公共卫生医院精神科门诊及住院的精神分裂症患者共214例，其中新发或者复发的107例患者为观察组，同期门诊及住院病情稳定的107例患者为对照组。两组患者均采用抗精神病药物治疗，并分别在治疗前和治疗后1个月进行阳性和阴性症状量表（PANSS）评定及检测血清hs-CRP水平，将两组所得数据进行比较，及自身前后对照，并采用Pearson相关分析观察组治疗前后hs-CRP水平与PANSS总分的相关性。结果观察组治疗前PANSS总分与hs-CRP水平分别为（66.97±9.53）分、8.30（2.10,20.10）mg/L，治疗后PANSS总分与hs-CRP水平分别为（46.48±7.16）分、1.90（0.60,5.20）mg/L。对照组治疗前PANSS总分与hs-CRP水平分别为（30.38±5.34）分、0.90（0.40，2.05）mg/L，治疗后分别为（30.68±2.63）分、1.00(0.40，2.73）mg/L。两组PANSS总分与hsCRP水平治疗前（t=33.96，Z=-7.98）、治疗后（t=21.02，Z=-2.49）分别比较，均差异有统计学意义（均P＜0.05）。观察组PANSS总分与hsCRP水平随着病情缓解而明显下降（t=20.99，Z=-7.18）（均P＜0.01）。相关性分析结果显示，观察组患者血清hs-CRP水平与PANSS总分在治疗前（r1=0.73）和治疗后（r2=0.41），均呈正相关（均P＜0.01）。结论精神分裂症患者病情轻重与血清hs-CRP水平高低密切相关，hs-CRP检测对动态观察精神分裂症患者病情具有较高的应用价值。
2022 Vol. 10 (2): 119-122 [摘要] ( 257 ) HTML (1 KB)  PDF (349 KB)  ( 166 )
123 老年患者草绿色链球菌群感染的临床特征
任玥 孙占国 钱震雯 徐西为 山凤莲 蒋胜华
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.011
目的探讨老年患者草绿色链球菌群感染的临床特征和病原菌特点。方法收集2016年6月至2020年12月济宁医学院附属医院细菌数据库中诊断为草绿色链球菌群感染的老年患者，年龄≥65岁，对其相关临床资料进行回顾性分析及总结。结果共收集患者75例，其中男性39例（52.00%），伴基础疾病者55例（73.33%）。30例（40.00%）患者以急性发热起病。分离菌群部位以正常无菌部位例数最多（58/75，77.33%）。具体致病菌分群：缓症链球菌 11例（14.67%）、血链球菌14例（18.67%）、咽峡炎链球菌群50例（66.67%）。合并革兰氏阴性杆菌感染6例（8.00%），诱发中毒性休克综合征2例（2.67%）。药敏结果显示对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为65.33％（49/75）、68.00％（51/75）、 16.00％（12/75），对头孢曲松（6.67%，5/75）、头孢噻肟（4.00%，3/75）耐药率低。结论草绿色链球菌群作为常见的感染菌群，在老年人群中易发生机会感染。临床症状以发热常见，致病菌可累及多个系统，严重时可诱发中毒性休克综合征。
2022 Vol. 10 (2): 123-127 [摘要] ( 212 ) HTML (1 KB)  PDF (387 KB)  ( 196 )
128 3种关键血液生化指标对肢体坏死性筋膜炎预后的预测价值
孙法同 李笑颜 赵键 高肇篷 章旭 吕琳 王海滨 贾代良
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.012
目的探讨WBC、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Scr）对肢体坏死性筋膜炎（NF）预后的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2021年3月济宁医学院附属医院急诊外科收治的35例肢体NF患者的临床资料及入院时WBC、CRP、Scr检测数据。根据患者的预后情况，分为存活组（n=22）和死亡组（n=13），对两组患者的一般情况及实验室检查指标进行单因素分析，将有统计学意义的变量代入Logistic回归模型分析影响NF患者预后的影响因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析不同指标预测NF预后的价值。结果35例NF患者死亡13例，存活22例，病死率3714%。存活组与死亡组患者性别、年龄、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、降钙素原（PCT）、血红蛋白（HB）、WBC、CRP及Scr指标中，仅WBC［（12.53±3.76）×109/L，（20.69±7.83））×109/L］、CRP水平［（112.99±20.34）mg/L，（152.81±47.35）mg/L］及Scr水平［（97.19±20.19）μmol/L，（136.81±40.53）μmol/L］差异有统计学意义（t＝3.53，2.88，3.29；均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，高水平的WBC（OR＝0.706，95%CI：0.505~0.987）、CRP（OR＝0.953，95%CI：0.911～0.997）及Scr（OR＝0.953，95%CI：0.909～0.999）均为NF患者预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。 WBC、CRP及Scr预测NF患者预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.881（95%CI：0.773～0.990，P＜0.01）、0.776（95%CI：0.596～0.956，P＜0.01）、0.790（95%CI：0.608～0.973，P＜0.01），3项联合检测的AUC为0.951（95%CI：0.875～0.996，P＜0.01）。结论WBC、CRP及Scr水平是影响肢体NF患者预后的独立危险因素，可作为评估NF患者预后的血液生化指标。
2022 Vol. 10 (2): 128-131 [摘要] ( 259 ) HTML (1 KB)  PDF (531 KB)  ( 119 )
       病例诊断思维
132 Keegan型颈椎病的临床诊断学特征
郑超 刘俊朋 杜俊杰 马炜 陈渲宇 伍骥
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.013
目的探讨Keegan型颈椎病的临床诊断学特征及误诊原因。方法收集2018年3月至2020年12月空军军医大学空军特色医学中心骨科收治的3例Keegan型颈椎病患者的临床资料，对其诊断、鉴别诊断及转归进行分析，并文献复习。结果3例患者中男性1例，女性2例，年龄分别为36岁、36岁、47岁。均无明显诱因出现右肩部外展活动受限，右上臂上举时外侧酸痛；查体右上肢三角肌、肱二头肌肌力明显降低，不伴有感觉异常和脊髓受损的症状和体征。颈椎MRI T2加权像显示相应神经根运动前支明显受压，呈现典型的选择性异常信号特征；脊髓电生理有明确的三角肌、肱二头肌神经性损害的表现；符合Keegan型颈椎病的临床特征。3例患者采取非手术治疗后，均在起病2～3周后开始好转，起病后11～13周痊愈。结论肩部外展运动功能障碍而无感觉异常是Keegan型颈椎病典型的临床特征。
2022 Vol. 10 (2): 132-136 [摘要] ( 197 ) HTML (1 KB)  PDF (1199 KB)  ( 198 )
137 β-catenin突变激活型肝细胞腺瘤的诊断学特征并文献复习
宁春景 王双龙 吕镔
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.014
目的探讨βcatenin突变激活型肝细胞腺瘤（β-HCA)的诊断学特征。方法回顾性分析2020年2月6日济宁市第一人民医院超声医学科经穿刺活检病理证实的1例β-HCA患者的临床及影像检查资料，并文献复习。结果患者女性，31岁，无任何临床症状，体检发现肝占位入院；β-HCA超声表现为类圆形富血供的稍高回声团块，内回声不均匀；超声造影示动脉期病灶快速增强，门脉期和延迟期低增强。穿刺标本病理学检查示肝细胞腺瘤，伴紫癜样出血；免疫组织化学染色：细胞角蛋白8（CK8）（+++），白细胞分化抗原34（CD34）（毛细血管+），CD10(局灶+)，热休克蛋白70（HSP70）（局灶+），谷氨酰胺合成酶（GS）（+++），β联蛋白（β-catenin）（细胞膜+），确诊为β-HCA。结论β-HCA临床表现无特异性，超声造影可表现为动脉期快速增强，门脉期可快速廓清或等增强，延迟期低增强或等增强，最终诊断需依赖组织病理学和免疫组织化学分析。
2022 Vol. 10 (2): 137-142 [摘要] ( 234 ) HTML (1 KB)  PDF (4160 KB)  ( 201 )
       视频
87 主动脉夹层的诊断
李宇翾 刘荣
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2022.02.101
主动脉夹层（AD）是主动脉的灾难性疾病，属于急性主动脉综合征的一种，发病急、进展快、病死率高，临床上易漏诊和误诊，正确、及时地诊断和治疗AD对挽救患者的生命至关重要。刘荣主任在本讲座中结合丰富的影像学资料，主要介绍了AD的发病机制、分型、诊断要点及治疗方法等，指出若患者胸背部或腹部突然出现剧烈、撕裂样、刀割样疼痛时应高度警惕AD的发生，CT可清晰地显示内膜片将主动脉管腔分为真腔和假腔，较好地显示夹层，还可对夹层类型、范围、破口位置及主要分支血管或腹腔器官的受累情况等进行全面评价。综合患者的危险因素、临床表现、影像学以及实验室检查结果可明确诊断AD。
2022 Vol. 10 (2): 87-87 [摘要] ( 276 ) HTML (1 KB)  PDF (675 KB)  ( 172 )
  期刊信息  

主管：中华人民共和国卫生健康
　　　委员会
主办：中华医学会
承办：济宁医学院
名誉总编：杨志寅
总编辑：甘立军
编辑部主任：崔芬
出版：中华医学电子音像出版社
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　　　地址：山东省济宁市任城区
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